Das Pilotprojekt startete im April 2006. Ziel war es, durch den Einsatz der ICW Care-Manager-Software DMP-Versicherte gezielt zu gewinnen und optimal zu betreuen. Gleichzeitig sollte die Lösung als Plattform für weiterführende Betreuungsszenarien etabliert werden. Bislang hatte die BKK Hoesch für die Durchführung der DMP-Programme einen externen Dienstleister beauftragt und nur wenig Einfluss auf die Steuerung der Prozesse ausüben können.
Übersicht bei DMP-Programmen
Der ICW Care-Manager sorgt für Übersicht bei der Einführung und Betreuung von DMP-Programmen, heißt es. Krankenkassen-Mitarbeiter können damit gezielt potenzielle Kandidaten für Chronikerprogramme identifizieren, bei Interessenten nachfragen und eingeschriebene Teilnehmer optimal betreuen. Per Mausklick lassen sich Betreuungsprozesse, Szenarien und der aktuelle Stand der DMP-Teilnahme darstellen. Such-, Report- und Statistikfunktionen erleichtern die Planbarkeit und sichern ein strukturiertes Vorgehen.
Ein integriertes Wiedervorlagesystem mit To-Do-Listen und einer lückenlosen Dokumentation aller Bearbeitungsschritte sorgt für das effiziente Management selbst medizinisch komplexer Fälle. Automatisch ablaufende Prüfprozesse machen frühzeitig auf administrative oder medizinische Auffälligkeiten aufmerksam. Fehlt zum Beispiel die Dokumentation eines vorgeschriebenen Arztbesuchs oder hat ein Patient an einer notwendigen Schulung nicht teilgenommen, wird der Mitarbeiter automatisch darauf aufmerksam gemacht und kann beim zuständigen Arzt oder dem Patienten nachfragen (Reminding).
"Wir verstehen uns als Partner unserer Kunden. Unser team- und prozessorientiertes Handeln ist auf den Kundennutzen ausgerichtet. Regelwerke und vordefinierte Workflows minimieren den Aufwand für die Betreuung der chronisch Kranken in den Gesundheitsprogrammen. Das schafft Zeit für die Betreuung unserer Versicherten und spart nicht zuletzt auch Geld“, sagt Jens-Peter Prigge, Vorstand der BKK Hoesch.
"In die Entwicklung des ICW Care-Managers ist das spezielle DMP Know-how unseres Partners 4 Sigma mit eingeflossen“, ergänzt ICW-Vorstandsvorsitzender Peter Reuschel. Diese Lösung biete der BKK Hoesch und anderen interessierten Krankenkassen eine ausbaufähige Plattform für ein innovatives Betreuungsmanagement. Bei Einwilligung des Versicherten ist die Integration der elektronischen Gesundheitsakte Life-Sensor mit Schnittstellen zu medizinischen Homecare-Geräten ebenfalls möglich. Damit eröffne sich zukünftig die Perspektive einer effizienten telemedizinischen Betreuung und eines intensiven Fall-Managements.