Healthcare IT


Prozessoptimierung

Barmer setzt auf KI-gestütztes Process Mining

Bernd Reder ist freier Journalist und Autor mit den Schwerpunkten Technologien, Netzwerke und IT in München.
Die Krankenkasse Barmer analysiert mit einer Process-Mining-Plattform ihre Geschäftsprozesse. Das Ziel: optimierte und effizientere digitale Abläufe.
Die Barmer, im Bild die Zentrale in Wuppertal, nutzt die KI-basierte Plattform von Celonis, um Geschäftsprozesse zu verbessern und Abläufe zu digitalisieren.
Die Barmer, im Bild die Zentrale in Wuppertal, nutzt die KI-basierte Plattform von Celonis, um Geschäftsprozesse zu verbessern und Abläufe zu digitalisieren.
Foto: Barmer

Mit etwa 8,6 Millionen Versicherten zählt die Barmer zu größten gesetzlichen Krankenkassen (GKV) in Deutschland. In der Gesundheitsbranche spielen Prozesse wie die sorgfältige Verarbeitung von Versicherten- und Abrechnungsdaten sowie kurze Reaktionszeiten bei Anfragen von Kunden eine wichtige Rolle.

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Um solche Prozesse zu verbessern, setzt die Barmer die KI-gestützte Process-Mining-Technik von Celonis ein. Zusammen mit dem Münchner Unternehmen arbeitet die Barmer an einem Ansatz, der auf die speziellen Anforderungen einer gesetzlichen Krankenkasse zugeschnitten ist.

Erste Prozesse werden bereits optimiert

Im ersten Schritt sollen Versorgungspfade und Prozesse im Zusammenhang mit der Betreuung von Patienten optimiert werden. Dazu zählt die Abrechnung von Fahrtkosten und Krankentransporten. Außerdem will die Barmer mithilfe der Plattform von Celonis die Verarbeitung der Anliegen von Versicherten verbessern.

Theorie und Praxis: Prozesse verlaufen meist deutlich komplexer, als dies vorgesehen war. Die Process-Mining-Plattform von Celonis berücksichtigt bei der Prozessoptimierung die Verknüpfung von Abläufen.
Theorie und Praxis: Prozesse verlaufen meist deutlich komplexer, als dies vorgesehen war. Die Process-Mining-Plattform von Celonis berücksichtigt bei der Prozessoptimierung die Verknüpfung von Abläufen.
Foto: Celonis

Eine wichtige Rolle spielt dabei die Process-Intelligence-Graph-Technologie (PI-Graph) von Celonis. Sie basiert auf Object Centric Process Mining (OCPM). Dieser Ansatz fokussiert sich nicht auf die Analyse einzelner Prozesse. OCPM berücksichtigt vielmehr alle "Objekte", die mit einem Vorgang verbunden sind, und deren Verknüpfung miteinander.

Basis: Process Intelligence Graph

Der PI-Graph erfasst und konsolidiert die Prozessdaten eines Unternehmens und ergänzt sie mit maschinellem Lernen und Prozesswissen aus Tausenden von Kundenprojekten der vergangenen Jahre. De facto handelt es sich beim PI Graph um einen system-agnostischen digitalen Zwilling. Mit ihm kann die Barmer Back- und Front-Office-Prozesse sowie Edge-Anwendungen verbessern, automatisieren und transformieren.

Zudem eröffnen die Integrationsmöglichkeiten für KI-Lösungen, etwa Large Language Models (LLMs), der Barmer neue Anwendungsmöglichkeiten im Bereich Process Mining.

Datenbasierte Entscheidungen

"Bei der Barmer gehen Prozessanalyse, digitale Transformation und Kundenzufriedenheit Hand in Hand", betont Simeon Winkler, Geschäftsbereichsleiter bei der Krankenversicherung. "Die strategische Partnerschaft ermöglicht uns, valide, datenbasierte Entscheidungen zu treffen, und sichert uns beste Prozesse für unsere Versicherten und Mitarbeitenden."

Bastian Nominacher, Co-CEO von Celonis: "Basierend auf unserer Plattform können wir GKV-spezifische Lösungen entwickeln, die das Kundenerlebnis weiter verbessern und die Kompetenzen entlang der gesamten Wertschöpfungskette ausbauen."
Bastian Nominacher, Co-CEO von Celonis: "Basierend auf unserer Plattform können wir GKV-spezifische Lösungen entwickeln, die das Kundenerlebnis weiter verbessern und die Kompetenzen entlang der gesamten Wertschöpfungskette ausbauen."
Foto: Celonis

Bastian Nominacher, Mitgründer und Co-CEO von Celonis, ergänzt: "Als moderne Krankenkasse ist die Barmer in der Branche ein Pionier beim Thema Prozesstransformation. Basierend auf unserer Plattform können wir GKV-spezifische Lösungen entwickeln, die das Kundenerlebnis weiter verbessern und die Kompetenzen entlang der gesamten Wertschöpfungskette ausbauen."

Barmer | Prozesstransformation
Branche: GesundheitGesundheit
Use Case: Optimierung von GeschäftsprozessenGeschäftsprozessen als Basis für DigitalisierungDigitalisierung
Lösung: Process-Mining-Plattform von Celonis
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