Healthcare IT


Freie Arzt- und Medizinkasse erneuert Abrechnungssystem

Schneller und billiger mit neuer IT-Infrastruktur

15.06.2007
Von Alexander Galdy
Die Freie Arzt- und Medizinkasse (FAMK) modernisiert ihr Abrechnungssystem. Sie nutzt dazu die IT-Infrastruktur der mit ihr in enger Verbindung stehenden Inter Versicherungen in Mannheim für eine workflowgesteuerte Posteingangsbearbeitung. Die Implementierung der SER-Lösung soll den Mitarbeitern der FAMK mehr Möglichkeiten zur Prüfung von Leistungsansprüchen geben und somit zu einer Kostenreduzierung führen. Gleichzeitig soll die Bearbeitung beschleunigt werden.

Die derzeitige, IBMIBM AS/400-basierte Lösung zur Bearbeitung von Rechnungen der Leistungserbringer wie Apotheken, Krankenhäuser und der Beihilfeanträge der Mitglieder an das Land Hessen erwies sich als nicht mehr wartbar. Anstatt eine eigene, neue IT-Infrastruktur aufzubauen, entschied sich die FAMK für eine Kooperation mit den Inter VersicherungenVersicherungen in Mannheim. Dazu soll das komplette Abrechnungssystem der FAMK auf den Stand der Inter Krankenversicherung gebracht werden. Die Kapazitäten der dort bereits seit einigen Jahren erfolgreich eingesetzten DMS-Lösung von SER werden dazu für die neuen Nutzer der FAMK erweitert und als getrennter Mandant im System verwaltet, einige Funktionen werden erweitert. Alles zu IBM auf CIO.de Top-Firmen der Branche Versicherungen

Der von SER entwickelte IKV-Desk, die Benutzeroberfläche für die Sachbearbeiter, soll auch bei der FAMK zu einem hohen Maß an Automation führen, um die Mitarbeiter zu entlasten und die Bearbeitung zu beschleunigen. Für die FAMK wird der IKV-Desk um die Funktionalität zur Bearbeitung von kreditorischen Rechnungen erweitert, die bei Inter bisher nicht benötigt wurde. Die Funktionen zur automatisierten Klassifikation und Extraktion werden für verschiedene Dokumentenarten der FAMK verfeinert.

Neben den bereits bei der Mannheimer Versicherung extrahierten Rezepten sollen auch beispielsweise ambulante Arztrechnungen, Zahnarztrechnungen, Verordnungen automatisiert verarbeitet werden. Als weitere Besonderheit sind bei der FAMK Rechnungen der kassenärztlichen Vereinigung Hessen als Datensätze mit XLM-Beschreibungsdatei zu verarbeiten.

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